保険診療の対象とならない場合

次の場合は、国民健康保険の給付は適用されません。

• 健康診断、予防接種など
• 正常な妊娠・分べん、経済的理由による妊娠中絶
• 美容整形、歯列矯正など
• 差額ベッド料金
• 交通事故、犯罪行為などで第三者から傷害を受けた治療費※
• 故意に自分を負傷させた場合など
• 自らの犯罪行為により負傷した場合など
• けんか、泥酔、著しい不行跡により負傷した場合など

過失割合に応じて加害者の負担になります。
ただし、和解に時間がかかったり、加害者に当座の支払い能力がない場合には、国民健康保険が、保険給付相当分を一時立て替え、後日、加害者に返還してもらうという方法があります。

この制度を利用するときは、事故後、速やかに申し出てください。
詳しくは「交通事故などの被害に遭いました。被保険者証は使えますか？」をご覧ください。