委任状の書き方

委任状（委任の旨を証する書面）は、代理人による申請等が本人の意思に基づくものであることを証するものです。病気や怪我などやむをえない理由により、本人が申請または交付を受けられない場合、委任状をお持ちの代理人が申請や交付を受けることができる手続きがあります。

委任状の書式はダウンロードできます。ダウンロードの環境がない方は、便せんなどの用紙でもかまいません。
委任者本人が作成してください。
消えるペンは使用しないでください。
病気等のやむをえない事情により委任状を書くことが困難な方については、委任状を代筆することが可能な場合があります。詳しくはお問い合わせください。
委任状の書式については、「申請書のダウンロード（委任状など）」よりダウンロードしてご利用いただけます。

委任状は委任する方の意思が確認できる内容であれば用紙・書式は問いませんが、必ず下記の内容をご記入ください。

• あて先「龍ケ崎市長あて」
• 委任状作成日
• 委任者（依頼した方）の住所、氏名、押印、生年月日、連絡先
• 代理人（窓口に来る方）の住所、氏名、生年月日　注記:1
• 委任内容　注記：2

委任内容により、必要な記入項目が異なります。下記の「注記:2委任内容」の各項目をご参照ください。

下記を参考にご記入ください。記入漏れや不備がありますとお受けできない場合があります。

• 本人確認ができる証明書（マイナンバーカード、運転免許証等）をお持ちください。
  注記：本人確認書類（マイナンバーカード等）は、委任状に記載された住所・氏名の確認できる有効な証明書をお持ちください。詳しくは「本人確認書類について」をご覧ください。
• 外国人住民の方が代理人となる場合は、在留カード、特別永住者証明書に記載されている字体での本名を必ずご記入ください。

次のことをご記入ください。

• 必要な住民票の写し等の申請および受領の件
• 住民票の除票などの別
• 必要な住民票等の世帯全員まはた世帯の一部の別（一部の場合、必要な方の氏名・生年月日）
• 必要な方の氏名・生年月日
• 必要な場合は続柄及び世帯主・本籍及び筆頭者氏名・異動履歴・国籍・在留資格等の項目
• 必要通数（通数の記入がない場合、一通のみの発行となります）

以下の項目は記載の指定がない場合省略での発行となります

• 世帯主・続柄
• 本籍・筆頭者（外国人住民の方を除く）
• 異動履歴（必要な履歴の詳細をご記入ください。）

外国人住民の方で以下の項目が必要な場合は、項目をご記入ください。

• 国籍
• 在留カードまたは特別永住者証明書等の番号
• 在留資格等

マイナンバー、住民票コードの記載が必要な場合は以下の項目をご記入ください。

• 「マイナンバーが必要」との記載

マイナンバー記載の住民票は当日委任された方へのお渡しはできません。住民票記載の方の住所への発送となります。
また、発送に必要な封筒及び切手は請求者の方がご用意ください。

次のことをご記入ください。

• 必要な戸籍の写し等の申請および受領の件
• 戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）、戸籍個人事項証明書（戸籍抄本）・身分証明書などの別
• 必要な方の氏名・生年月日・続柄
• 必要通数（通数の記入がない場合、1通のみの発行となります）

相続等で出生から死亡までの連続した戸籍が必要、旧姓がわかる戸籍が必要等、戸籍内容について指示がある場合、「どういった戸籍が必要か」を委任状に明記してください。

異動内容（転入・転出・転居等）をご記入ください。

委任者（登録者）氏名のとなりに押す印鑑は、登録する印鑑でなければなりません。

委任する項目を以下のいずれかよりご記入ください。

• 印鑑登録申請に関すること
• 印鑑登録の廃止に関すること、廃止の理由