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居宅(介護予防)サービス計画・介護予防ケアマネジメント作成依頼(変更)届出書について

更新日:2024年4月30日

要介護もしくは要支援の認定を受けた方、または基本チェックリスト該当者が在宅で介護サービス等を利用するためには、居宅介護支援事業者や介護予防支援事業者(地域包括支援センター)に、居宅(介護予防)サービス計画、または介護予防ケアマネジメントの作成を依頼するとともに、どの事業者に依頼したかを、市に届け出る必要があります。
依頼した事業者を変更する場合(要支援⇔要介護/要支援⇔事業対象者/要介護⇔事業対象者により変更する場合を含む)にも、新たな事業者についての届け出が必要です。
居宅(介護予防)サービス計画は、自己作成することもできます。


届出に必要なもの

受付窓口

〒301-8611
龍ケ崎市3710番地
龍ケ崎市役所 介護保険課 介護保険グループ


窓口または郵送で届け出してください。
郵送の場合の届出日(受付日)は、原則、届出書が介護保険課に到着した日となりますのでご留意願います。

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お問い合わせ

健康スポーツ部 介護保険課

〒301-8611 茨城県龍ケ崎市3710番地

電話:0297-64-1111

ファクス:0297-60-1589

お問い合わせフォームを利用する


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