接種委託医療機関以外で接種をご希望の方へ

接種委託医療機関以外で予防接種を受ける場合には、事前の申請が必要です。
A類定期予防接種（こどもの予防接種）を、接種委託医療機関以外で受ける場合には、「里帰り先など県外で接種を受けたこどもの予防接種費用の助成について」をご確認ください。
令和6年4月1日以降に、B類定期予防接種（成人用肺炎球菌・高齢者インフルエンザ）または任意予防接種（おたふくかぜ・小児インフルエンザ・帯状疱疹・男性のHPV）を、接種委託医療機関以外で受ける場合の申請方法については、市公式ホームページからの申請または市公式LINEからの申請、市医療対策課窓口での申請の3通りとなります。

申請フォームから、案内に従い、必要事項（氏名、住所、生年月日等）を入力し、送信・申請してください。
申請後、入力していただいた送付先へ必要書類を送付いたします（送付には数日程度お時間をいただきます）。
委託医療機関外接種事前申請フォーム（外部サイト）

1. 市公式LINEを友達登録する
2. トーク画面下部の龍ケ崎市公式LINEメニューから「デジタル窓口」→「申請・予約」→「委託医療機関外の予防接種」の順に選択
3. トーク画面に表示される注意点をお読みの上、確認ボタンを押下
4. 表示される案内に従い、必要事項（氏名・住所・生年月日等）を入力
5. 入力内容を確認し、送信・申請

申請後、入力していただいた送付先へ必要書類を送付いたします（送付には、数日程度お時間をいただきます）。

本人確認書類（マイナンバーカードや運転免許証等）と予防接種手帳（お持ちの方）または母子健康手帳（お子様が接種を受ける場合）をご持参の上、市医療対策課窓口へお越しください。
申請後、必要書類を送付いたします（送付には数日程度お時間をいただきます）。
龍ケ崎市委託医療機関外任意予防接種申請書(PDF:3,927KB)　Word版(ワード:21KB)　記入例(PDF:3,945KB)